Comment se déroule une fraude à l’assurance ?

Une fraude peut être occasionnelle (« l’occasion fait le larron »), mais il existe également des réseaux criminels qui essaient d’escroquer des entreprises d’assurances d’une manière organisée.

Une fraude peut être commise à la souscription d’un contrat ou en cas de sinistre, par exemple :

• la dissimulation d’informations qui sont importantes pour l’évaluation du risque (fausse déclaration), afin d’éviter que l’assureur refuse la couverture ou pour obtenir de meilleures conditions (p. ex. une prime moins élevée) ;
• la dissimulation de l’existence d’autres garanties portant sur le même risque (couvertures multiples) afin de tenter d’obtenir une indemnisation de plusieurs assureurs ;
• la souscription de contrats pour des biens qui n’existent pas ou dont la valeur déclarée est délibérément exagérée en vue de s’enrichir en cas de sinistre ;
• un sinistre volontaire : l’assuré cause lui-même un sinistre ;
• un sinistre fictif : l’assuré déclare un sinistre qui n’a pas eu lieu ;
• exagération et simulation : l’assuré tente d’obtenir une indemnisation pour des dommages qui sont en réalité beaucoup moins importants, sans rapport avec le sinistre ou qui n’existent même pas du tout.