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Lire et comprendre les dossiers médicaux - une approche pratique

Durée : 18 heures de formation

Acquisition des compétences :

  • Comprendre et interpréter correctement les termes médicaux que l’on retrouve dans les questionnaires médicaux, attestations médicales et rapports des médecins-conseil.
  • Mieux évaluer les évolutions des traumas et les complications possibles.
  • Savoir apprécier les questionnaires médicaux complétés et savoir déterminer les conditions d’acceptation dans le cadre de nouvelles demandes d’assurances "décès", "invalidité" et "soins de santé".
    • Savoir faire le lien entre la pathologie et les frais médicaux y afférents.
    • Savoir évaluer la préexistence d’un trauma.

Groupe cible :

Le séminaire s’adresse aux :

Collaborateurs qui sont chargés de l’acceptation médicale "décès", "invalidité" et "soins de santé"Gestionnaires et responsables de dossiers de sinistres "invalidité"Gestionnaires et responsables de dossiers de sinistres "soins de santé"


Contenu :

Les rappels anatomiques essentiels et pathologies types avec leur historique traumatique, chirurgical et médicolégal lorsqu’il est connu y compris :

  • Les antécédents médicaux et les évolutions possibles
  • Savoir reconnaître les risques médicaux

Étude systématique des systèmes et leur fonctionnement, y compris :
  • Les maladies, examens et traitement y afférent
  • Les traumatismes y afférent et l’incapacité du travail y relaté
  • Attention particulière pour le système nerveux (lien avec la psychiatrie, les dépressions cadré dans l’assurance frais médicaux et l’assurance d’invalidité)
  • Attention particulière pour les "maladies graves" prévues dans l’assurance hospitalière

Le suivi du dossier médical
  • Certificat médical 1er constat
  • État antérieur pathologique
  • Évolution des lésions
  • Examens spéciaux, traitements, acceptation et refus
  • Le bilan des séquelles
  • La contestation et le suivi judiciaire

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