Hoe gebeurt verzekeringsfraude?

Fraude kan occasioneel zijn (“de gelegenheid maakt de dief”), maar er bestaan ook criminele netwerken die op georganiseerde wijze verzekeringsondernemingen proberen op te lichten.

Fraude kan gepleegd worden bij het afsluiten van een contract of bij een schadegeval, bijvoorbeeld

• Het verzwijgen van informatie die belangrijk is om het risico te beoordelen (valse verklaring), om te vermijden dat de verzekeraar de dekking zou weigeren of om betere voorwaarden (bv. een lagere premie) te bekomen.
• Het verzwijgen van het bestaan van andere waarborgen met betrekking tot hetzelfde risico (meervoudige dekking) om te trachten van verschillende verzekeraars een vergoeding te verkrijgen.
• Het afsluiten van polissen voor goederen die niet bestaan of waarvan de aangegeven waarde vrijwillig overdreven wordt om bij een schadegeval meer te incasseren.
• Een opzettelijk schadegeval: de verzekerde lokt zelf een schadegeval uit.
• Een fictief schadegeval: de verzekerde geeft een schadegeval aan dat niet heeft plaatsgevonden.
• Overdrijving en simulatie: de verzekerde tracht een vergoeding te bekomen voor schade die in werkelijkheid veel kleiner is, niets met het schadegeval te maken heeft of zelfs helemaal niet bestaat.

Op basis van cijfers die verzameld werden bij zijn leden raamt Assuralia de totale bewezen fraude op 120 tot 150 miljoen per jaar. Dit zijn de bedragen die, door in te zetten op fraudebestrijding, niet uitgekeerd werden aan fraudeurs.